Insulficiência Venosa

É uma anormalidade do funcionamento do sistema venoso causada por incompetência de suas válvulas. A doença leva a formação de edema em membros inferiores, hiperpigmentação, varizes e sensação de peso nas pernas. Em casos mais graves há formação de úlceras. O portador da doença precisa de uma série de cuidados para melhora da qualidade de vida. A elevação constante das pernas e o uso de meias compressivas trás bastante alívio dos sintomas.

Gota

Nesta patologia ocorre um excesso dos níveis de ácido úrico no sangue. O cristal de urato se deposita nos tecidos e em especial nas articulações, causando uma inflamação. Os "tofos" são característicos da doença e consistem de locais de grande depósito do cristal. A incidência é muito maior em homem que mulheres. A articulação envolvida torna-se quente, avermelhada, dolorosa e inchada. É comum que as primeiras crises acometam somente uma articulação. Os pés costumam ser o primeiro local a ser atingido, com dores se iniciando abruptamente a noite ou de madrugada. O tratamento é medicamentoso, associado à dieta pobre em ácido úrico. Também se faz indicado o uso de pequenas órteses para anular atrito entre os "tofos".

Pé e o Calçado

A escolha do calçado adequado é muito importante para a saúde do pé e para o bem-estar físico e psíquico do ser humano.

O calçado inadequado é  uma das principas causas de dor no pé,  o restante, a causa é dos membros inferiores e coluna, é também o principal responsável pela má postura, entorses e lesões que não se limitam apenas ao membro inferior.

As mulheres tem 4 vezes mais problemas nos pés do que os homens, devido ao calçado inadequado e principalmente devido ao uso de salto alto e a frente apertadas.

 O sapato adapta-se ao pé e não é o pé que se adapta ao sapato, é errado pensar que podemos comprar um sapato que está justo ou um pouco apertado por que passando uns dias já alargou. O fato de ter alargado com ajuda do pé, significa que o pé esteve comprimido, apertado e em esforço dentro do calçado. O mais certo é ter provocado dor ou incômodo o que já não é bom, mas o pior é que certamente provocou alterações ou deformações osteo-articulares e/ou musculo-ligamentares que por vezes não são imediatamente visiveis, mas que no futuro podem ter consequências devastadoras para o pé, como os joanetes, os dedos em garras e os calos ou calosidades, entre outras.

Joanetes

Dedos em Garra

Se pensarmos na anatomia, fisiologia e função biomecânica do pé percebemos que o calçado imposto para a vida em sociedade e o caminhar sobre solos artificiais prejudicam as capacidades e propriedades biomecânicas naturais do pé.

Na realidade um objeto estático como é o sapato nunca pode adaptar-se na perfeição a um órgão dinâmico como o pé. Isto resulta numa relação de compromisso com os inevitáveis conflitos que qualquer solução de compromisso acarreta.

O pé é um órgão ancestral que está preparado para caminhar descalço sobre terrenos irregulares e algo adaptáveis às suas curvaturas. Se pensarmos nisto percebemos que caminhar num solo liso e estático, como aquele que temos nas cidades e nas nossas casas, não é o mais adequado para grande maioria dos pés adultos.

É por isso que 2 a 3cm de salto é apropriado e até indicado para quase todos os adultos, uma vez que contribui para a adaptação do pé ao solo artificial e nada ergonômico dos nossos dias. Sapatos, meias, órteses plantares (palmilhas), órteses digitais (elementos de silicone que protegem os dedos), devem respeitar a biomecânica da pé, favorecer e permitir o arejamento cutâneo, não impedir a liberdade dos dedos, evitar o deslizamento do pé para frente e a estabilidade transversal do pé, evitando desequilibrio e instabilidade do pé.

Caracteristicas na escolha do calçado para o dia-a-dia

* Pele natural ou de couro curtido;

* Sola amortecedora (borracha/elastómero ou couro, mas este é mais duro e perde-se a propriedade de amortização dos choques) e flexivel, mas não demasiado mole para que não haja movimentos de torção do pé.

* Frente amplas que respeitem a volumetria do pé e dos dedos para que caibam em toda a sua amplitude e se movam dentro do sapato sem sofrerem apertos e deformações.

* Contraforte no calcanhar que sustente o calcanhar e impeça a instabilidade do pé (não se recomenda sapatos com contraforte mole no calcanhar).

* Salto ideal entra 2 a 3cm.

Mas há que estabelecer um critério na seleção dos saltos que não é igual para todas as mulheres. O salto máximo fisiológico depende do declive do pé (inclinação do pé). Sabemos que o declive máximo fisiologico é de 10°, de forma a não colocar o pé bem como o restante do membro inferior e coluna numa posição capaz de possibilitar alterações. O declive é a relação entre o comprimento do pé e a altura do tacão; deste modo, podemos dizer que:

* Se calça 36/37 o salto máximo fisiologico é 3,5cm;

* Se calça 38/39 o salto máximo fisiologico é 4cm;

* Se calça 40/41 o salto máximo fisiologico é 4,5cm

Os critérios básicos na seleção de calçados ideal para o dia-a-dia, são os acima referidos, contudo existem outros critérios igualmente importantes que se puderem ser atendidos só trarão benfícios:

* Comprar sapatos ao final do dia (quando o pé está mais dilatado);

* Escolher o número do sapato, atendendo ao comprimento do dedo mais comprido que nem sempre é o primeiro dedo (dedo mais gordinho ou hálux);

* Evitar costuras, principalmente a nível digital;

* Podem ter velcros, fivelas, elásticos ou atacadores que facilitam o ajustamento ou alargamento do sapato mediante a necessidade;

* Devemos optar por marcas ou modelos de sapatos que já conhecemos, que tenhamos usado ou que sabemos que nos farão sentir bem;

* Não devemos comprar sapatos apertados e que não'encaxem' ou não se adaptam bem ao pé.

Nunca esqueçam sempre consulte um podologo.

Super Promoção de Verão

Os seus pés são os que mais sofrem na correria do  dia-a-dia. Aguentam sapatos apertados, abafados e as vezes até úmidos o dia inteirinho.

Então nada mais merecido que um super tratamento que vai deixar seus pézinhos lindos, cheirosos e renovados.

Venha ficar com os pés nas nuvens.

Super Promoção de Verão 60% de desconto

Tratamento Tradicional + Alta Hidratação + Massagem Relaxante

De R$ 115,00 por R$ 46,00

Agende hoje mesmo seu horário

Atendimento com horario marcado

Clínica de Podologia Patrícia Brayner

Fone: (27) 3034-4565 ou 9837-8097

Rua Ulisses Sarmento, 24 - sala 507 - Ed. Leon Trade Center - Praia do Suá

Vitória/ES

Diferença entre a profissão Podólogo e Manicure/pedicure.

Existem  muitas diferenças, porém ainda hoje existem pessoas que confundem a profissão, talvez por mera falta de conhecimento. Então aqui estarei postando o que realmente muitos deveriam saber:

Profissão manicure: Tem habilidades para o embelezamento das unhas como: cutilamento, lixamento e esmaltar, não obtendo nenhum conhecimento cientifico. Porém muitas seguem a profissão por habilidade adquirida por algum profissional da mesma família, por curiosidade ou até mesmo por necessidade. Não tem necessidade de ter  graduação para exercer a profissão.

Profissão Podólogo: O podólogo é o profissional que estuda os processos patológicos que afetam os pés, atuando nas investigações, prevenções, diagnósticos e tratamentos das patologias dos membros inferiores, alterações dos pés e suas repercussões no organismo humano.

A podologia contempla diversas especialidades e áreas de intervenções, levando ao conhecimento e domínio de diagnostico e tratamento correto.

O podólogo pode identificar lesões, orientar e tratar, em casos de patologias graves, faz  encaminhamento para médicos especialistas, trabalham com equipes  multidisciplinar.

O podólogo para atuar, tem que ter curso técnico ou graduação na área.

Bom acho que em pequenas explicações, compartilhei com vocês quais as diferenças de cada profissão, então gente por favor, não faça comparações!!! Cada profissional na sua área. Beijinhos a todos, fiquem com Deus e não esqueçam.

Consulte o podólogo mensalmente.

Onicomicoses

O Que é?

As onicomicoses são infecções das unhas causadas por microorganismos vulgarmente denominadas por fungos (micoses nas unhas).Esses fungos desenvolve-se facilmente neste habitat, alimentando-se de queratina (substância responsável pela rigidez das unhas).

As onicomicoses além de incómodas e de aspéctos desagradável, podem tornar-se doloridas. A unha do hálux (dedão do pé) é habitualmente a primeira a ser afetada, no entanto, todas as unhas dos pés e das mãos podem ser afetadas.

Quais as causas?

Todas as pessoas podem contrair onicomicoses, contudo há pessoas com maior tendência para sofrer da infecção:

* Quem usa piscinas e ou banheiros públicos;

* Os praticantes de desporto e pessoas mais idosas;

* Profissionais de limpeza e jardinagem;

* As onicomicoses normalmente surgem por exposição direta aos microorganismos. Existem grupos populacionais predispostos para as onicomicoses e fatores associados a uma resposta fraca à terapeutica antifungica que, compreendem aos fatores genéticos; ambientais (pés descalços); condições sistémicas, sobretudo ligadas a imunodeficiencia, obesidade, diabétes, psoriase, caracteristicas locais das unhas (ex: traumas) e fatores mistos que vão desde o diagnostico incorreto ao não cumprimento pelos doentes do tramento preescrito.

Quais as conseguencias?

Uma onicomicose não diagnostica e não tratada constitui uma porta de entrada para multiplos microorganismos que, uma vez em circulação, podem determinar infecções graves. É por isso imprescindivelmente que a onicomicose seja detectada precocemente e tratada prontamente.

As onicomicoses não são apenas uma questão estética, mas um problema de saúde pública, podendo afetar seriamanete a qualidade de vida dos doentes.

Aliás,  podem causar graves complicações se não tratadas a tempo, nomeadamente:

* Dor e desconforto ao andar e calçar os sapatos;

* Reaparecimento de micoses na pele do pé como pé-de-atleta, após já terem sido tratados;

* Aparecimento de infecções bacterianas;

* Agravamento do pé diabético;

* Redução das defesas do individuo para infecções por fungos;

* Contagio de outras pessoas.

Existem ainda os efeitos psicologicos da doença:

* Causa embaraço e vergonha;

* Provoca medo de contagio a outras pessoas;

* Pode ser responsável por vários problemas profissionais.

Quais os sintomas?

Quando uma micose se instala nas unhas, podem sofrer um espessamento, alterar a sua forma e aparencia, mudar a sua coloração e, algumas vezes tornarem-se mais frágeis e quebradiças e, em outros casos ficar endurecidas. Há casos que a unha pode descolar-se da pele do dedo.

Noutros casos as onicomicoses não apresentam sintomas, mas podem ser a porta de entrada para outras infecções, como a ERISIPELA ( que é uma infecção bacteriana da pele).

Como tratar?

Os medicamentos utilizados para tratamento podem ser de uso local sob forma de creme e soluções.

As unhas dos pés podem levar cerca de 12 meses para se renovar totalmente e o tratamento deve ser mantido durante todo esse tempo.

A persistencia é fundamental para o sucesso do tratamento.

Procure hoje mesmo um podólogo. Somente um profissional capacitado podera lhe ajudar.

Corrida

A corrida vem se apresentando como uma das modalidades esportivas que mais cresceu nos últimos anos no Brasil, com aumento vertiginoso do número de provas e principalmente dos corredores amadores. Devido a esse aumento do número de corredores, houve também um grande aumento do número de lesões causadas pela corrida.

Estudos demonstram que de 30 a 70% dos corredores profissionais ou amadores sofrerão algum tipo de lesão durante o período de um ano. Entre as causas mais freqüentes relacionadas a essas lesões estão os erros de treinamento, fatores anatômicos, calçados inadequados e erros na biomecânica da corrida.

Dentro desse contexto, surge a importância da avaliação biomecânica da corrida, já que está comprovado cientificamente que algumas lesões são causadas por erros durante o gesto esportivo e a identificação desses erros só é possível com uma avaliação detalhada através de programas específicos. A avaliação da corrida nos permite identificar também o tipo de pisada dos corredores, sendo de grande auxilio na escolha do calçado esportivo ideal e na indicação de palmilhas proprioceptivas.

A avaliação da corrida tem como objetivo identificar e compreender os mecanismos causadores das lesões; auxiliar na correção da biomecânica da corrida e aprimorar a biomecânica da corrida na busca da melhora da performance. 

Dessa forma, a análise da corrida aparece como uma ferramenta essencial tanto para aqueles que estão iniciando a corrida e precisam de uma orientação para o calçado adequado e correção do gesto esportivo para prevenção de lesões futuras, assim como para os corredores amadores e profissionais que objetivam a prevenção de lesões e melhora do desempenho esportivo.

14 de Novembro - Dia Mundial do Diabetes

Tudo sobre Diabetes...

Sinais e Sintomas: Pessoas com níveis altos ou mal controlados de glicose no sangue

podem apresentar:

* Muita sede;

* Vontade de urinar diversas vezes;

* Perda de peso ( mesmo sentindo fome e

comendo mais que o habitual);

* Fome exagerada;

* Visão embaçada;

* Infecção repetidas na pele ou mucosas;

* Machucados que demoram a cicatrizar;

* Fadiga (cansaço inexplicável);

* Dores nas pernas por causa da má

 circulação.

Em alguns casos não há sintomas. Isto ocorre  com maior freqüência no diabetes tipo 2.

Neste caso, a pessoa pode passar muitos


meses, às vezes anos, para descobrir a doença.


Os sintomas muitas vezes são vagos, como


formigamento nas mãos e pés.

Tipos de Diabetes: Diabetes tipo 1,  Diabetes


tipo 2  e  Gestacional.

Complicações: Nefropatia diabética, Infarto


do miocárdio, acidentes vasculares cerebrais,


Neuropatia diabética  Retinopatia diabética,  


Infeces  e  pés diabéticos.

Prevenção e Tratamento: Para as pessoas


com diabetes é fundamental a realização de


diversos exames. Alguns, dependendo do caso,


devem ser feitos diariamente. Outros podem


ser solicitados mensalmente.

São imprescindíveis para verificar se o


tratamento está sendo conduzido de forma


correta ou não. E, também, para verificar se os


medicamentos estão surtindo efeitos


satisfatórios. Uma maior ou menor freqüência


ao consultório depende do estado de cada


indivíduo.

Os exames regulares podem também detectar,


precocemente, alguma complicação, que


poderia ser tratada a tempo. Praticar


atividades físicas é fundamental para manter


sobre controle a diabetes, isso porque ajuda a


manter a glicemia dentro dos níveis desejados,


na manutenção do peso corporal e no controle


da dislipidemia, entre outros benefícios, boa


alimentação e uso de medicamentos


quando necessário.

Lesão de Tornozelo em Atletas

Lesão de Tornozelo em Atletas

Por: Israel de Toledo - Brasil
Introdução
Nos vários anos de experiência profissional, tenho visto por inúmeras vezes profissionais da área da saúde, tratarem de forma inadequada, pacientes com alterações no retropé. São prescrições e confecções equivocadas de palmilhas ortopédicas, que atingem desde crianças e adultos à atletas esportistas, onde esses equívocos têm gerado mais complicações resultantes do que o tratamento esperado.
Apesar da má compreensão relacionada ao pé infantil, iremos abordar o pé de adultos esportistas e as complicações resultantes de um tratamento impreciso.
O Retropé
A articulação tíbio-társica representa o maior nível de recepção de cargas do pé humano, e esta tem influencia direta nos movimentos dos pés e conseqüentemente na postura do indivíduo. Trata-se também, da articulação intermediária para as alterações biomecânicas ascendentes para coluna ou descendentes para os pés. No retropé, pela carga lançada diretamente no tálus pelos maléolos tibial e fibular, a articulação tíbio-társica (que é o tornozelo propriamente dito), o encaixe tíbio-fibular, se acopla de maneira exata com o talus e assim, permite o movimento de flexo-extensão.
Se as cargas não estiverem harmoniosamente envolvidas com a biomecânica dos movimentos dos pés, podem gerar uma série de lesões, sendo que uma das principais lesões é a fratura por estresse, que representa 4,7% a 30% das lesões encontradas em corredores, a maioria na tíbia (49,9%), ossos do tarso (25,3%), metatarsos (8,8%), fêmur (7,2%), fíbula (6,6%), pelve (1,6%), sesamoides (0,9%) e coluna (0,6%).
Avaliações Imprudentes
Uma realidade lamentável é que poucos esportes são valorizados a ponto de seus praticantes terem acesso a equipamentos e principalmente a profissionais qualificados para uma boa avaliação ou mesmo orientação. Apenas poucos como o Futebol, Vôlei ou Basquete (e isto não são todos), tem tal recurso. Porém, esportes de alto impacto como o atletismo e suas muitas modalidades não o tem. A indicação Médica aos sedentários para adquirirem a prática de uma caminhada, tem gerado também um aumento expressivo do número de pessoas adeptas a este esporte.
Junto a esta realidade, corredores amadores ou mesmo os profissionais, tem muitas vezes buscado ajuda em lojas especializadas em produtos esportivos, atrás das ditas “avaliações biomecânicas” oferecidas nestes lugares. Com equipamentos aparentemente sofisticados ou no mínimo bonitos e impressionantes. Tais atletas são avaliados por profissionais não qualificados, aliás, em quase toda sua totalidade, são vendedores treinados pelas empresas a manusear equipamentos medíocres ou no mínimo imprecisos, que tem levado a indicações fraudulentas e inconseqüentes e sem nenhum critério clinico, onde seus resultados geram processos inflamatórios e lesões a estes atletas.
O Podólogo
Assim como ocorre em diversas partes do mundo, aqui no Brasil o Podólogo deveria se especializar na biomecânica dos pés, para fortalecer o número de profissionais competentes e qualificados a dar atenção a estes e outros atletas.
É certo que hoje o Podólogo já tem um amplo conhecimento dos pés, seja de forma fisiológica, anatômica ou patológica, e um grande número de Podólogos tem estudado e se especializado na biomecânica dos pés, porém, este estudo deve ser uma pratica habitual a todos e não a alguns. Pois o conhecimento diferenciado pela dedicação ao estudo dos pés, tem dado a este profissional uma capacitação cada vez maior para tratá-los de forma eficaz e responsável, como orientar seu paciente sobre o tipo de calçado adequado ou mesmo o estado biomecânico com as alterações e suas conseqüências, podendo orientar, tratar ou mesmo encaminhar este paciente ao Médico. Basta observar a evolução do Podólogo no Brasil, e facilmente veremos que este profissional é altamente capaz e futuramente será a profissão mais solicitada no que diz respeito ao tratamento dos pés; referente ao tema tratado, o Podólogo pode muito auxiliar o tratamento e mesmo a avaliação destes atletas.
Lesões comuns
No que se diz respeito ao tornozelo, as lesões mais comuns se devem ao varismo (fig. 3 – A) e ao valgismo (fig. 3 – B), podendo ser também aos pés desarmônicos. Tanto um quanto outro, geram alterações biomecânicas sérias com graves resultados.
O varismo cria um talus em varo e queda da articulação talocancânea lateral, provocando uma rotação externa dos eixos tibiais e femurais (fig. 1), alterando todo quadril e coluna conseqüentemente. Aumenta o arco medial levando este a cavo e supinando o antepé. Ocorre uma abertura da articulação talus/fibular e o pinçamento da articulação talus/tibial e é nesta hora que ocorre a fratura por estresse no choque do talus com o maléolo tibial.
O valgismo tem a conseqüência contrária do varismo, pois coloca o talus em valgo provocando uma rotação interna do fêmur (fig. 2), alterando o quadril e a coluna. O arco medial torna-se planovalgo e o antepé pronado. Ou seja, tanto o valgismo quanto o varismo, se houver uma carga muito grande ou mesmo o estresse repetitivo, poderá ocorrer uma fratura (fig. 3).
(fig. 1)

(fig. 2)

(fig. 3)

Os pés desarmônicos são a soma de um valgo em um pé e o varo em outro. Com rotação interna do fêmur de um lado e externa do outro, ele pode ser ou não patológico na forma estática mas será certamente na dinâmica. Suas conseqüências vão desde dores musculares na panturrilha aos pés, pois sua alteração na postura é tão diversificada que suas conseqüências também serão.
Além disso, pesquisas revelam que lesões como fratura por estresse, condromalácia patelar, síndrome de estresse tibial (shin splints), fascite plantar e tendinite do tendão calcâneo ocorrem por uso excessivo e repetitivo de cargas nas estruturas do sistema musculoesquelético, são características em corredores de longa distância.
Fatores Importantes
Um dos principais fatores a se observar no tornozelo, não é se o atleta tem ou não um valgo ou varo, e sim, o grau de cada um deles. As alterações biomecânicas que eles desenvolvem; patologias associadas e sintomas apresentados. Junto com uma boa avaliação de anaminese, onde podemos traçar o perfil do paciente e com a soma dos resultados, prever futuras lesões. Feito isto, inicia-se o tratamento conservador.
Uma vez conhecendo as articulações do tornozelo, nunca podemos confundir um pé plano (que tem sua origem no arco medial) com um planovalgo (que tem origem no valgismo), pois esta é o mais comum dos erros cometidos por profissionais da área da saúde que tratam os pés e como seu tratamento são diferentes, o equivoco deste gera não apenas falha absoluta no resultado esperado, como também poderá criar um desvio muito maior nestes pés.
É importante reconhecer que não basta tratar a lesão ou mesmo a fratura, se não conhecer ou principalmente tratar a origem desta lesão. Que fique claro que não é com um tênis de última geração ou com uma avaliação simplória que ira se tratar o problema. Quando se refere ao tratamento conservador, referimos ao tratamento com uma palmilha ortopédica, feita sobe medida ao paciente após um avaliação biomecânica profunda, feita por profissionais qualificados como o Fisioterapeuta ou outro especialista em pés. Somente a palmilha terá a capacidade de alterar e redistribuir corretamente as cargas do pé. Não existe nenhum calçado capaz de obter o mesmo resultado, pois sempre haverá indivíduos que terão alterações de um porte em um pé, diferente do outro pé, transformando tratamentos de origem industrializada em verdadeiras utopias.
Das palmilhas existentes hoje no mercado, que tem resultados altamente positivos na redistribuição de cargas sem comprometer a biomecânica de um atleta, só aconselho a nova técnica de TOLEDO®, pois sua exigência na captação de informações biomecânicas somado a sua alta capacidade de absorção de impactos e precisão anatômica, faz desta técnica de palmilha, o que existe de melhor em palmilhas biomecânicas do mercado.
Diversos estudos têm comprovado sua porcentagem de resultados positivos, não apenas em atletas, mas no que diz respeito ao tratamento de patologias associadas aos pés.
Conclusão
Se ao observar o varismo, valgismo ou pés desarmônicos em seu paciente, identifique o grau desta patologia, se já existe seqüelas nas articulações, tendões ou processo inflamatório, se existe dor e sua intensidade. A soma de todas as informações, indicará qual tratamento a ser adotado ou mesmo se este paciente deverá ser encaminhado a outro profissional (junto a uma equipe interdisciplinar).
Independente de outro acompanhamento profissional interdisciplinar, este paciente deverá usar um par de palmilhas ortopédicas que o auxilie na reposição biomecânica de seus pés. Indico também que se faça uma avaliação de R.P.G (Reeducação Postural Global) para evitar, ou mesmo corrigir, eventuais seqüelas na coluna.
Profº Israel de Toledo
Podólogo; Ortesista; Especialista em Pés Diabéticos (H. Brigadeiro); Especialista em Palmilhas Ortopédicas (ABOTEC – Brasil e FLEXOR – Espanha); Autor da Técnica de Palmilhas TOLEDO®; Palestrante e Professor em Cursos de Palmilhas.
Bibliografia
1. SODRÉ, H.. Manual de Ortopedia, EPM, 1992.
2.BRICOT, Bernard. Posturologia, Icone,2001.
3.ÁLVAREZ, Miguel.Lesões nos Pés em Podologia Esportiva, Podologia hoje, 2005.
4.BEGA, Armando. Podologia Bases Clínicas e Anatômicas, Martinari, 2009.
5.SHIMIDT, Ademir.Estudo da Distribuição da Pressão Plantar do Equilíbrio Corporal em Corredores de Longa Distância, Unicamp,2006.
6.SIGNORINI,Leonardo.Corrida de Longa Distância,Medicina Esportiva Joaquim Grava,2005